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張云梅 副主任醫(yī)師 敦化市第二人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
糖尿病是一組代謝性疾病的總稱,由多種病因引起。病理機(jī)制是機(jī)體的胰島素分泌功能障礙,從而使血糖持續(xù)性地表現(xiàn)為高水平。它是當(dāng)前時代的常見病、多發(fā)病,在世界范圍內(nèi),糖尿病的患病率、發(fā)病率一直處于上升水平。并且,患病的年齡愈趨年輕化,嚴(yán)重威脅著人類健康問題。但是,有很多女性發(fā)現(xiàn),本身并不具有糖尿病這項疾病。但是,在懷孕期間被體檢出尿糖3個加號,這是不是意味著自己得了糖尿病呢?
糖尿病有三個診斷標(biāo)準(zhǔn),符合這三個標(biāo)準(zhǔn)的任意一個即可診斷為糖尿?。?/strong>
1、有糖尿病癥狀以及隨機(jī)血糖水平≥11.1mmol/L。
2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L。
3、OGTT2小時血糖測定水平≥11.1mmol/L。
正常人的尿液中的糖量很少,甚至沒有,只有當(dāng)血糖超過一定濃度時,較多的糖才能從尿中排出形成尿糖。也就是說,只有當(dāng)血糖高時,才有會尿糖的出現(xiàn)。當(dāng)人的血糖含量達(dá)到300和350mg/dl之間時,尿糖檢查結(jié)果便會顯示為+++。
但要注意的是,尿糖高并不代表就是糖尿病。其實,有很多疾病都會有可能引起尿糖的升高,我們要注意區(qū)分和鑒別。例如妊娠糖尿病,它是指不同程度的糖代謝異常出現(xiàn)在妊娠期間,孕前并沒有出現(xiàn)血糖高或被診斷為糖尿病的患者。妊娠糖尿病患者一般只表現(xiàn)為輕度無癥狀性的血糖增高,妊娠糖尿病的婦女通常在妊娠中期或者后期出現(xiàn)的尿糖升高。在分娩后,血糖一般可恢復(fù)正常,不能診斷為糖尿病。此外,還有由于慢性腎炎或者腎病綜合征等疾病存在,導(dǎo)致腎性糖尿的出現(xiàn),是由于腎小管重吸收功能障礙引起的,同樣也不能診斷為糖尿病。
所以,若在妊娠期的孕婦發(fā)現(xiàn)自己尿糖檢查結(jié)果異常高,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做糖尿病的排除檢查。如果確診糖尿病,應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)生治療方案進(jìn)行治療,保障妊娠期的安全以及寶寶的健康。如若確診不是,則無需過于擔(dān)心,在妊娠期間注意飲食和運(yùn)動,配合一些治療即可。如果確診為妊娠糖尿病,雖然說其血糖在產(chǎn)后可恢復(fù)正常值,但其未來發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險會顯著增加。所以,妊娠糖尿病患者需要在產(chǎn)后6~12周篩查糖尿病,并且長期追蹤觀察。
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