糖尿病乳酸酸中毒
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劉紅波 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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糖尿病乳酸中毒是不同原因引起的血清中乳酸的濃度持續(xù)增高，而造成血液PH值減低，一般是小于7.35，這種血?dú)夥治鲋谐霈F(xiàn)了異常的生化改變所導(dǎo)致的臨床綜合癥。主要原因是在糖尿病的基礎(chǔ)上，合并了的急性并發(fā)癥。多數(shù)臨床中都見于感染、酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)時(shí)，這樣可以造成乳酸的堆積，從而誘發(fā)乳酸性酸中毒。
乳酸性酸中毒是比較嚴(yán)重的一種疾病，這種病致死率是非常高的，尤其多見于中老年患者。因?yàn)樘悄虿』颊叱Ｓ斜嵫趸系K以及乳酸代謝缺陷，因此平時(shí)就存在著高乳酸血癥，一旦發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，也容易并發(fā)乳酸性酸中毒。另外，有的糖尿病患者已經(jīng)合并了肝臟、腎臟疾病，這樣更影響了乳酸的代謝，更容易發(fā)生乳酸酸中毒。
在我們臨床工作中，有的患者服用了大量的雙胍類藥物，在城市中是比較少見的，一般在農(nóng)村還存在本乙雙胍，有的患者服用本乙雙胍以后非常容易出現(xiàn)乳酸酸中毒，這個(gè)應(yīng)該引起大家的重視。
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