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心肌梗塞與心肌梗死

曾寧
曾寧 副主任醫(yī)師

鷹潭市人民醫(yī)院 心內(nèi)科

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急性心肌梗死的搶救具有很大的時(shí)限性,故一旦出現(xiàn)心梗癥狀應(yīng)臥床休息,保持鎮(zhèn)靜,含服硝酸甘油,若胸痛20分鐘不緩解或嚴(yán)重胸痛伴惡心、嘔吐等應(yīng)立即就醫(yī)。半數(shù)以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),或?qū)ο跛岣视托Ч儾?;或繼往無心絞痛者,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。

典型的心肌梗死癥狀為突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。 心律失常見于75%~95%患者,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),以24小時(shí)內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。

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