心絞痛與心肌梗死的鑒別
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劉勇 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心內(nèi)科
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心絞痛與心肌梗死，可以通過(guò)典型的臨床癥狀，藥物治療效果，心電圖表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)鑒別，心絞痛患者，多持續(xù)約數(shù)分鐘至十余分鐘；而心肌梗死持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)一小時(shí)，甚至數(shù)小時(shí)。心肌梗死患者，疼痛多較心絞痛患者更為劇烈，可伴有出汗、暈厥，甚至瀕死感等。
心絞痛患者可經(jīng)休息、含服速效救心丸及硝酸甘油，3~5分鐘后可緩解；而心肌梗死的患者，經(jīng)含服藥物，多不能緩解，癥狀可持續(xù)存在。心肌梗死患者，可出現(xiàn)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變，而且可以根據(jù)心電圖提示梗死的部位；而心絞痛患者心電圖多表現(xiàn)為ST段壓低、T波低平倒置，無(wú)明顯動(dòng)態(tài)演變過(guò)程。心肌梗死患者多有心肌損傷標(biāo)志物CK~MB、肌鈣蛋白等升高；而心絞痛患者心肌損傷標(biāo)志物無(wú)明顯升高。
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