急性心肌梗死的診斷
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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急性心肌梗死診斷,按照目前國際的最新指南,主要分為三大塊。
第一是缺血性心臟病,第二是心電圖檢查結(jié)果,第三是心肌壞死標(biāo)志物的檢查。
這三種之中,符合兩條就可以明確的診斷為急性心肌梗死。
患者首先要有臨床癥狀,比如持續(xù)的胸痛、胸悶、氣促或者其他典型的心肌缺血發(fā)作癥狀,而且癥狀持續(xù)30分鐘以上,伴有瀕死感、大汗淋漓,甚至可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克的表現(xiàn)。
心電圖可以出現(xiàn)病理性q波,ST段抬高,T波高尖等。
心肌壞死標(biāo)志物主要指的是心肌酶譜和肌鈣蛋白的升高,一般大于考值的兩倍以上,就有輔助診斷的價(jià)值。
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