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風(fēng)濕熱怎么確診

金盼盼
金盼盼 主治醫(yī)師

開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科

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風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)有1992年AHA修訂標(biāo)準(zhǔn),和2002-2003年WHO修訂標(biāo)準(zhǔn)。

1992年AHAz修訂標(biāo)準(zhǔn):

1、主要表現(xiàn)心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。

2、次要表現(xiàn),關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、急性反應(yīng)物增高、心電圖P-R間期延長。

3、有前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù),咽拭子培養(yǎng)或快速鏈球菌抗原實(shí)驗(yàn)陽性、鏈球菌抗體效價(jià)升高。

2002-2003WHO修訂標(biāo)準(zhǔn):

1、初發(fā)風(fēng)濕熱2項(xiàng)主要表現(xiàn)或1項(xiàng)主要,及2項(xiàng)次要表現(xiàn),加上前驅(qū)A組鏈球菌感染證據(jù)。

2、復(fù)發(fā)性風(fēng)濕熱,不患有風(fēng)濕性心臟病,2項(xiàng)主要表現(xiàn)或1項(xiàng)主要,及2項(xiàng)次要表現(xiàn),加上前驅(qū)A組鏈球菌感染證據(jù)。

3、復(fù)發(fā)性風(fēng)濕熱患有風(fēng)濕性心臟病,2項(xiàng)主要表現(xiàn)或1項(xiàng)主要及2項(xiàng)次要表現(xiàn),加上前驅(qū)A組鏈球菌感染證據(jù),風(fēng)濕性舞蹈病,隱匿發(fā)病的風(fēng)濕性心臟炎,其他主要表現(xiàn)或A組鏈球菌感染證據(jù)可不需要。

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