腦卒中機(jī)械取栓指征是什么
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- 李剛 副主任醫(yī)師 查看其他語(yǔ)音
腦卒中機(jī)械取栓的指征如下：
1、主要適用于急性腦梗死患者，年齡一般大于18歲以上。病情不是特別輕微，NIHSS評(píng)分要求在6分以上，因?yàn)椴∏樘p微的，沒(méi)有必要冒介入治療的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病時(shí)間在6到8個(gè)小時(shí)之內(nèi)，適當(dāng)可以延長(zhǎng)到24小時(shí)。但是24小時(shí)后，再做介入取栓就沒(méi)有太大必要。因?yàn)檫@時(shí)腦細(xì)胞該壞死的已經(jīng)完全壞死了，即使在介入開(kāi)通了動(dòng)脈，也無(wú)法再挽救已經(jīng)壞死的腦細(xì)胞。
2、介入治療還只限于大腦比較大的動(dòng)脈發(fā)生閉塞的患者，因?yàn)樘貏e小的小動(dòng)脈即使介入治療，器械也無(wú)法進(jìn)入到微小的血管，常見(jiàn)的主要是頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈，還有基底動(dòng)脈的近端閉塞的腦梗死。
3、如果是近期進(jìn)行過(guò)大手術(shù)，有過(guò)胃出血等消化道出血的患者，也不能進(jìn)行這種機(jī)械介入取栓治療，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。
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