維生素d吃多了
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王芳 主治醫(yī)師
寶雞市中心醫(yī)院 普內(nèi)科
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維生素D過(guò)多是醫(yī)源性的疾病，長(zhǎng)期大量口服維生素D，特別是大劑量的治療，非維生素D缺乏性疾病，如銀屑病，尋常性狼瘡內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
主要癥狀有乏力，頭暈，食欲不振，煩渴，多尿，體重下降，惡心嘔吐，腰痛，便秘，肌張力下降，心動(dòng)過(guò)速和心律師不齊，皮膚瘙癢和痤瘡樣改變，日久出現(xiàn)皮膚軟組織大血管，心肺腎組織鈣化和組織破損皮膚轉(zhuǎn)移性鈣質(zhì)沉著，多位于枝端及關(guān)節(jié)附近伴有結(jié)石，可導(dǎo)致腎功能受損或尿毒癥，嚴(yán)重者可有發(fā)熱，昏迷甚至死亡。
骨有纖維性骨炎這個(gè)檢查診斷可見(jiàn)尿鈣增加血清鈣水平，增加血精靈，增加心電圖可見(jiàn)QT間期縮短和心律不齊，X檢查。骨纖維骨鹽維生素D過(guò)多或因停用維生素D低鈣飲食，大量飲水，增加鈣排泄，如果鈣持續(xù)高可用皮質(zhì)類(lèi)固醇滴靜脈滴注等血清鈣恢復(fù)正常后，應(yīng)停用利尿劑減，逐步減量?jī)?nèi)固醇的應(yīng)用。
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