糖尿病和空洞性結(jié)核
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劉紅波 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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目前，在臨床工作中發(fā)現(xiàn)結(jié)核的患者是逐漸增多的，而至少有20%的患者患有糖尿病，尤其是糖尿病患者患空洞性結(jié)核的比較多。這樣的患者有共同特點(diǎn)，就是血糖控制的非常差，大多數(shù)是由于發(fā)熱、糖尿病酮癥酸中毒來就診的，通過檢查會發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)核。
糖尿病患者如果血糖長期未控制，血液處于一個高糖狀態(tài)，非常容易滋生細(xì)菌，尤其是糖尿病患者消耗的比較嚴(yán)重，體質(zhì)比較差，會出現(xiàn)蛋白質(zhì)以及脂肪代謝的紊亂，容易給結(jié)核菌創(chuàng)造侵襲的機(jī)會。
所以，糖尿病患者早期的肺結(jié)核往往癥狀不典型，也未引起重視，再進(jìn)一步發(fā)展就會形成空洞性肺結(jié)核，而且傳染性比較強(qiáng)。
糖尿病患者如果出現(xiàn)了不明原因的發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰，以及有慢性消耗表現(xiàn)，必須做肺部CT以及查痰的抗酸桿菌、血常規(guī)，血沉等檢查，以除外肺部結(jié)核。
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