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稽留流產(chǎn)了

王爽
王爽 副主任醫(yī)師

辛集市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科

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稽留流產(chǎn)又稱過期流產(chǎn),指胚胎或胎兒已死亡,滯留在宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出。表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失,有先兆流產(chǎn)癥狀,或無任何癥狀,子宮不再增大,反而縮小。若已到中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動(dòng)消失,婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經(jīng)周數(shù)小,質(zhì)地不軟,未聞及胎心。

發(fā)生稽留流產(chǎn),如果時(shí)間過長,可能發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,處理前,應(yīng)先檢查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)和凝血功能,并做好輸血準(zhǔn)備。

若凝血功能正常,可先口服三到五日雌激素類藥物,提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性。子宮<12周者,可行刮宮術(shù),術(shù)中避免子宮穿孔。孕周≥12周者,可使用米非司酮加米索前列醇或靜脈滴注縮宮素,促使胎兒胎盤排出。若凝血功能障礙,應(yīng)該盡早輸入新鮮血漿、纖維蛋白等,待凝血功能好轉(zhuǎn)后再刮宮。

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