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張貴宇 主任醫(yī)師 教授 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 婦產(chǎn)科
稽留流產(chǎn)是過(guò)期流產(chǎn)或者死胎不下的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)。按醫(yī)學(xué)上規(guī)定，在子宮內(nèi)的胚胎死亡但仍死胎仍然滯留在宮腔內(nèi)的患者，孕產(chǎn)物通常情況下會(huì)在癥狀產(chǎn)生后一到兩個(gè)月內(nèi)排出。因此醫(yī)學(xué)上把胚胎停止發(fā)育后兩個(gè)月仍未把死胎自然排出的病癥就被稱(chēng)為稽留流產(chǎn)。
1.患者有停經(jīng)史，在妊娠早期患者可能曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)妊娠反應(yīng)史，甚至可能有過(guò)先兆流產(chǎn)史，但是隨著胚胎的死亡而導(dǎo)致患者在妊娠早期的懷孕征向例如惡心孕吐等狀況減退，而且乳房縮小等反常情況；
2.患者的陰道出現(xiàn)出血的情況，而且流出血液呈現(xiàn)暗紅色；
3.患者原來(lái)的子宮增大的進(jìn)度停滯，子宮頸口閉合，還會(huì)出現(xiàn)子宮小于停經(jīng)月份，而且子宮不及妊娠時(shí)期的子宮柔軟。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)顯示患者尿妊娠實(shí)驗(yàn)呈陰性，超聲波檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)①子宮增大，而且患者宮內(nèi)有散在光點(diǎn)或光團(tuán);②無(wú)妊娠囊、胎盤(pán)及胎頭聲象;③用快速掃描儀探查會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒無(wú)胎心而且沒(méi)有胎動(dòng)反射?！?/p>
另外值得注意的是在稽留流產(chǎn)后的護(hù)理和調(diào)養(yǎng)是必不可少的，患者在稽留流產(chǎn)結(jié)束后應(yīng)先留下在醫(yī)院觀察兩個(gè)小時(shí)，期間需要注意陰道流血和腹痛情況，確認(rèn)無(wú)異才可以回家。而且在稽留流產(chǎn)后當(dāng)天會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛的現(xiàn)象或者出現(xiàn)少量陰道流血的情況都是正常的，但是如果患者腹痛情況嚴(yán)重或陰道流血量多或長(zhǎng)時(shí)間不止就應(yīng)及時(shí)就診。
由于在短期內(nèi)進(jìn)行連續(xù)流產(chǎn)會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生極大的傷害，甚至可能增加患者無(wú)法懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，所以稽留流產(chǎn)患者在術(shù)后進(jìn)行性行為時(shí)，在一定時(shí)期內(nèi)必須要采取適當(dāng)合理的避孕措施來(lái)避免再次懷孕的可能性。如果再次懷孕則更加要注意身體的休息和保胎且堅(jiān)持按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢。
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