助胎盤分娩
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王爽 副主任醫(yī)師
辛集市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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胎兒娩出后，正確協(xié)助胎盤娩出可預(yù)防產(chǎn)后出血。一般在胎兒前肩娩出后將縮宮素10到20單位稀釋到250到500毫升生理鹽水中靜脈快速滴注，并控制性牽拉臍帶，確認胎盤已經(jīng)完全剝離，以左手握住宮底，拇指置于子宮前壁，其余四指放于子宮后壁并按壓。
同時，右手輕拉臍帶，當(dāng)胎盤娩至陰道口時，接生者雙手捧起胎盤，向一個方向旋轉(zhuǎn)，并緩慢向外牽拉，協(xié)助胎盤胎膜完整剝離排出。
如果胎膜排出過程中，發(fā)現(xiàn)胎膜部分斷裂，可用血管鉗夾住斷裂上端的胎膜，再繼續(xù)向原方向旋轉(zhuǎn)，直至胎膜完全排出。
胎盤娩出后應(yīng)該檢查胎盤胎膜是否完整，胎盤胎兒面邊緣有無血管斷裂，及時發(fā)現(xiàn)副胎盤。
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