主動(dòng)脈夾層撕裂
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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主動(dòng)脈夾層撕裂是一種比較危急的疾病，是亡率比較高、并發(fā)癥特別多，特別是A型主動(dòng)脈夾層撕裂引起的死亡率，在所有的主動(dòng)脈夾層中是最高的。
一旦懷疑或者確診為本病，即刻應(yīng)該住院監(jiān)護(hù)治療，治療分為藥物治療與手術(shù)治療。首先是藥物治療包括控制血壓、止痛，首先應(yīng)該減低心肌的收縮力，減慢左心室收縮速度，和外周動(dòng)脈壓治療目標(biāo)是使收縮壓控制在100毫米汞柱左右，心室率控制在60次左右每分鐘，這樣能夠有效的穩(wěn)定或者終止主動(dòng)脈夾層撕裂的繼續(xù)撕裂。
使患者癥狀緩解疼痛消失，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止痛藥物幫助止痛；第二次手術(shù)治療，在患者病情適當(dāng)穩(wěn)定，以后可以采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要分為主動(dòng)脈置換手術(shù)，和主動(dòng)脈腔內(nèi)治療手術(shù)，俗稱覆膜支架植入術(shù)。
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主動(dòng)脈夾層
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