頸動脈閉塞能打通嗎
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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頸動脈閉塞多數(shù)是能夠再打通的，但是對于頸動脈的閉塞分為急性閉塞和慢性閉塞，這二者的治療方案是有所差別的，對于急性的頸動脈閉塞一般治療手段主要包括抗凝抗摔栓，其次是溶栓治療，如果溶栓治療都無法再通，在急性期可以使用介入治療已達到頸動脈再通的目的。
如果是慢性頸動脈閉塞，特別是對于病程時間長達一個月以上的患者，腦部血流側(cè)支循環(huán)多有代償，因而患者可以無明顯的腦部缺血癥狀一般，目前可以對這種慢性頸動脈閉塞的患者嘗試進行單純的頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
但是這種手術(shù)一般不能解決遠端顱內(nèi)段流出道的問題，因而手術(shù)的成功率往往不高，而且圍手術(shù)期的風(fēng)險率極高。因此基于以往的證據(jù)，慢性頸動脈閉塞病變普遍認為，選擇藥物治療或者可以采用搭橋以及介入的方式來進行綜合性的治療。
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