股骨髁上骨折
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孫淑建 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 骨科
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股骨髁上骨折是發(fā)生在腓腸肌起點(diǎn)以上2到4厘米范圍里的骨折,通稱為股骨髁上骨折。臨床上直接或者是間接暴力均可造成。
對于膝關(guān)節(jié)伴有僵直而骨質(zhì)疏松者,由于膝部杠桿的作用增加,因此也比較容易發(fā)生股骨髁上骨折。股骨髁上骨折臨床上一般可以分為屈曲型和伸直型。
其中以屈曲型較為多見,股骨髁上骨折常常會(huì)造成膝部上方的疼痛,腫脹,畸形,以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)。另外屈曲型的股骨髁上骨折容易導(dǎo)致腘動(dòng)脈以及腘靜脈的損傷,在臨床查體中我們要特別注意有無血管與神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。
對于股骨髁上骨折其成人,我們一般建議進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療,其一般穩(wěn)定骨折端,患者可早期功能鍛煉,利于患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。而對于無移位的骨折以及患者是兒童一種股骨髁上骨折,我們可進(jìn)行非手術(shù)治療,進(jìn)行石膏或者是支具的外固定制動(dòng)即可。
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