心臟放支架后需服波立維多長(zhǎng)時(shí)間
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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從研究結(jié)果來(lái)看,目前心臟進(jìn)行支架手術(shù)以后需要服用波立維多長(zhǎng)時(shí)間,具體是因人而異的,主要有以下幾個(gè)關(guān)鍵的地方。
第一,對(duì)于單純預(yù)防支架內(nèi)血栓事件以及支架再狹窄而言,阿司匹林聯(lián)合波立維雙聯(lián)抗血小板聚集治療6個(gè)月到12個(gè)月即可達(dá)到滿意的療效,特別是一些新型的藥物支架。
因此對(duì)于大部分人群而言,一般在支架手術(shù)以后用6到12個(gè)月波立維和阿司匹林即可,但是阿司匹林需要長(zhǎng)期的服用。
第二,延長(zhǎng)雙聯(lián)抗血小板時(shí)間可以進(jìn)一步減少支架血管以外冠狀動(dòng)脈發(fā)生血栓事件的風(fēng)險(xiǎn)。
第三,延長(zhǎng)雙聯(lián)抗血小板療程可以增加出血性事件的風(fēng)險(xiǎn),但其致死性出血性事件的發(fā)生率非常低。
一般在臨床上不宜為所有的患者,設(shè)定某一特定的雙聯(lián)抗血小板治療的具體療程,應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療方。
比如對(duì)于與既往有出血病史,或者有一些其他出血高危因素的患者,可以適當(dāng)?shù)目s短雙聯(lián)抗血小板治療的時(shí)間,對(duì)于血栓事件風(fēng)險(xiǎn)比較高的患者,則應(yīng)該適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程。處方藥具體使用建議咨詢當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)生。
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