心臟血管堵塞必須做支架嗎
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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心臟血管堵塞，也就是醫(yī)學(xué)上所講的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，并不是所有的冠心病一定都需要放支架，確定保守治療還是支架手術(shù)治療是需要根據(jù)患者冠狀動(dòng)脈堵塞的程度、心肌缺血的癥狀以及身體其他的情況來(lái)綜合評(píng)估的。
在進(jìn)行支架手術(shù)以前，首先需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，確定狹窄的部位以及堵塞的程度，目前根據(jù)相關(guān)的臨床指南，一般認(rèn)為冠狀動(dòng)脈堵塞的程度超過(guò)75%，很容易發(fā)生急性心肌梗死，如果年齡在35到65歲的之間符合支架植入入的指針，如果造影顯示狹窄部位的堵塞程度沒(méi)有超過(guò)75％，同時(shí)也沒(méi)有出現(xiàn)急性冠脈綜合癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以考慮進(jìn)行內(nèi)科藥物保守治療。
此外，倘若患者年齡太大或者合并有腎臟功能等病變可能耐受不了手術(shù)，也主要是以保守治療為主。
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