左頸動(dòng)脈閉塞怎么治療

: 許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
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目前對(duì)于頸動(dòng)脈閉塞選擇何種的治療方式主要根據(jù)患者有無癥狀、術(shù)前影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合性評(píng)估以后根據(jù)患者個(gè)體的情況選擇合適的治療方式：

第一，如果是急性的頸動(dòng)脈閉塞，一般可以采取緊急的靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、介入治療等，部分手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、腦缺血癥狀比較明顯，但壞死程度不嚴(yán)重的患者也可以考慮進(jìn)行旁路手術(shù)治療；

第二，慢性左側(cè)頸動(dòng)脈閉塞的治療，如果病程時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上，一般可能會(huì)形成側(cè)枝循環(huán)，因而一些患者可以沒有明顯的腦缺血癥狀，可以考慮進(jìn)行單純獨(dú)顱外段頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)的治療，或者是可選擇非原位的顱外~顱內(nèi)動(dòng)脈旁路，或者是頸動(dòng)脈原位復(fù)通的治療方案，重建顱內(nèi)血流。

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