中毒性菌痢的臨床特征
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宋曉琴 副主任醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科
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中毒性細(xì)菌性痢疾潛伏期最長(zhǎng)為1～2天，發(fā)病數(shù)小時(shí)，發(fā)病迅速，發(fā)熱40度以上，呼吸衰竭、休克或昏迷迅速發(fā)生，腸道癥狀不明顯，沒有腹痛和腹瀉，有的在發(fā)熱排便后2~3天開始出現(xiàn)中毒癥狀。根據(jù)表現(xiàn)，可分為以下三種類型：
1、休克型，即皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙型，主要表現(xiàn)為膿毒性休克；
2、腦型。即腦微循環(huán)障礙，由于腦缺氧、水腫和反復(fù)發(fā)作、昏迷和呼吸衰竭、早期嗜睡、嘔吐、頭痛等癥狀，心率相對(duì)緩慢，隨著病情的發(fā)展，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，這種類型更為嚴(yán)重，死亡率較高；
3、肺型，即肺微循環(huán)障礙型，又稱呼吸窘迫綜合征，以肺循環(huán)障礙為主，常以中毒性痢疾腦型或休克型為基礎(chǔ)，病情危重，病死率高。
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