小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不同的是
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李明 主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
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小腦幕切跡疝是由于幕上一側(cè)的病變，使顳葉內(nèi)側(cè)的海馬鉤回向下移位，擠入小腦幕裂孔，壓迫小腦幕切跡內(nèi)的腦組織及神經(jīng)，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀、體征和后果。而枕骨大孔疝，是指小腦扁桃體疝入枕骨大孔以下，壓迫延髓，以及頸髓而引起的一系列的臨床改變。
小腦幕切跡疝，臨床癥狀比較復(fù)雜。早期可有頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀，逐漸會出現(xiàn)意識進(jìn)行性加重，直至昏迷，瞳孔會有變化，腦疝同側(cè)瞳孔明顯散大，對光反射消失。錐體束癥表現(xiàn)為對側(cè)上下肢肌力減弱和肌張力增高，生命中樞開始衰竭，出現(xiàn)潮式或嘆息樣呼吸改變，脈搏頻而微弱，血壓和體溫下降，最后呼吸先停止。枕骨大孔疝早期可以有頭痛、頸部痛疼癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展，可突然出現(xiàn)呼吸停止，沒有瞳孔和意識的變化。
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