心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用的藥物有哪些
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王志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院 心胸外科
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心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用的藥物是洋地黃制劑。洋地黃是正性肌力、負(fù)性頻率藥物，在心梗發(fā)作的24小時(shí)以內(nèi)由于冠脈供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧壞死。如果此時(shí)再使用正性肌力藥物，心肌耗氧會(huì)增加，進(jìn)一步加重缺氧，增大心肌壞死面積。
心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)，如果應(yīng)用洋地黃制劑，可能引起室性心律失常，由于早期出現(xiàn)的心力衰竭主要是壞死的心肌間質(zhì)充血、水腫引起的順應(yīng)性下降所致。而左心室舒張末期容量上部增大，因此在心梗后24小時(shí)內(nèi)要避免使用洋地黃。
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