闌尾糞石可以不理會(huì)嗎
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何宗全 主任醫(yī)師
銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
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“糞石”由食物殘?jiān)?、谷殼、木渣、沙子、金屬屑等不宜或不能消化的異物造成，長(zhǎng)期積累變大形成的。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)有嚴(yán)重的后果。預(yù)防“糞石”必須注意飲食，吃飯時(shí)不能狼吞虎咽。同時(shí)注意衛(wèi)生，尤其蔬菜一定要洗凈，以防有沙子。同時(shí)有許多食物容易造成“糞石”，如：番石榴，還有竹筍，都屬于易導(dǎo)致糞石的食物
闌尾腔內(nèi)有糞石，如果是非常小的糞石，可能會(huì)隨著闌尾的蠕動(dòng)排到腸腔內(nèi)，再通過(guò)糞便排出體外。如果闌尾內(nèi)的糞石比較大，堵塞闌尾管腔沒(méi)有排到腸腔內(nèi)，導(dǎo)致闌尾黏膜上皮分泌的粘液排出不暢，闌尾管腔內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素破壞闌尾黏膜，引發(fā)急性闌尾炎。闌尾腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致黏膜水腫，闌尾管腔更為狹窄，糞石更加難以排出，壓迫闌尾黏膜會(huì)引起闌尾粘膜的壞死，甚至穿孔。
所以說(shuō)，如果B超和CT提示闌尾有糞石，即使是比較小的，盡管在理論上說(shuō)可以通過(guò)闌尾的蠕動(dòng)排到腸腔。但在臨床上，進(jìn)入闌尾腔內(nèi)的糞石多數(shù)難以隨闌尾的蠕動(dòng)排到腸腔。所以發(fā)現(xiàn)闌尾有糞石，建議手術(shù)治療，避免闌尾出現(xiàn)壞疽甚至穿孔。
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