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姜雨剛 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胃腸外科
闌尾又被叫做蚓突,是細(xì)長的彎曲管。闌尾位于腹部右下側(cè)的盲腸和回腸之間。其根部和盲腸的后內(nèi)側(cè)壁形成連接。遠(yuǎn)端是自由,可以運(yùn)動,并且運(yùn)動范圍是因人而異的。大范圍的運(yùn)動,是受到系膜等的影響,闌尾可以延伸到腹腔的任何位置。
一、闌尾的位置
1、闌尾的正常解剖位置位于人體腹部的右下側(cè)。在盲腸和小腸之間的過渡區(qū)域中,闌尾的近端連接到盲腸。轉(zhuǎn)移性畸形病人腹部器官的發(fā)育可能與正常人不同。闌尾可位于人體的左下腹部。這些病人在臨床實(shí)踐中相對是比較少見的。
2、此外,闌尾在右下腹部的位置也是可變的,可以位于盲腸前面,盲腸后面和盆中。由于闌尾位于右下腹,急性闌尾炎的病人一般都是右下腹疼痛。
二、兒童急性闌尾炎
1、兒童急性闌尾炎發(fā)展迅速,闌尾炎嚴(yán)重,穿孔率高,并發(fā)癥多。
2、一歲以下嬰兒中幾乎百分之百的急性闌尾炎是穿孔的,兩歲之內(nèi)的發(fā)病兒童是百分之七八十,五歲時(shí)發(fā)病的兒童是百分之五十。兒童急性闌尾炎的死亡率為百分之二到三,是成人的十倍。
3、而且,孩子在進(jìn)行檢查的時(shí)候往往不合作,腹部的壓痛程度不易確定。診斷后,應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾,并且要加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后綜合治療,來減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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