冠脈狹窄多少放支架
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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單純的依靠冠脈狹窄的程度來決定是否安裝心臟支架是片面的，根據(jù)原來指南的要求，如果冠狀動脈狹窄程度達到70%以上，有癥狀的冠心病患者即可安放支架，但是目前進行冠脈支架一般適應(yīng)癥把握得更為嚴(yán)格。除了血管狹窄程度以外，還需要考慮患者優(yōu)勢血管以及非優(yōu)勢血管，同時還要結(jié)合患者臨床癥狀以及冠脈儲備情況等來進行綜合考慮。
比如，對于穩(wěn)定型心絞痛的患者，即使冠脈狹窄程度達到70%放與不放支架對患者預(yù)后和改善癥狀并沒有統(tǒng)計學(xué)差異。在一些特殊部位的病變即使狹窄不到70%，也有可能需要進行支架手術(shù)，對患者可能獲益更大，所以具體也要結(jié)合病情來進行討論。
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