心臟不好手術(shù)能全麻嗎
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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心臟不好是一個比較大的概念，既包括一些器質(zhì)性心臟疾病，也包括由于其它一些全身性的疾病導(dǎo)致的心臟功能下降等。如果是冠心病心肌缺血或者是嚴(yán)重的心絞痛，一般如果患者有明顯的心肌缺血的表現(xiàn)，并且心電圖等相關(guān)的檢查有相應(yīng)的異常，進(jìn)行全麻手術(shù)的風(fēng)險是比較高的，部分患者在經(jīng)過全面評估以后，可能需要先進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，并且根據(jù)造影檢查的結(jié)果來決定是否先處理心臟方面的問題，再考慮進(jìn)行全麻手術(shù)。
其次是一些嚴(yán)重的心律失常，也需要進(jìn)行24小時動態(tài)心電電圖來評估心律失常危險性有多高才考慮是否能進(jìn)行手術(shù)。一些嚴(yán)重的心動過緩，比如病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等導(dǎo)致的心率顯著減慢，要安裝心臟起搏器以后才能進(jìn)行全麻手術(shù)。
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