透析過(guò)程中出現(xiàn)低血壓的原因及處理對(duì)策
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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低血壓是血液透析時(shí)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率高達(dá)20%～40%左右，原因很多包括降壓藥的應(yīng)用、血容量急劇下降、透析液鈉濃度和透析液溫度、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟功能低下以及失血、出血、透析管路破裂等都有可能會(huì)導(dǎo)致血壓出現(xiàn)急性的下降。
處理的策略包括密切監(jiān)測(cè)血壓變化，減慢血流量以及脫水的速度，讓患者平臥，予以氧氣吸入以改善和維持心臟功能。嚴(yán)格控制脫水量，防止脫水過(guò)多，積極糾正貧血和低蛋白血。采用生物相容性比較好的透析膜，透析液溫度應(yīng)該控制在35度到36度左右。
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低血壓類型
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