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透析過程中低血壓處理

許雪峰
許雪峰 主治醫(yī)師

南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科

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在進(jìn)行血液透析過程中,低血壓的發(fā)生率比較高,低血壓的處理主要強(qiáng)調(diào)重在預(yù)防,根據(jù)血容量監(jiān)測確定干體重超濾總量一般建議小于體重的6%左右,透析期間體重增長小于一千克每天。

透析前根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整降壓藥物,透析以后限制進(jìn)食量,在透析過程中如果出現(xiàn)血壓降低應(yīng)該立即回輸生理鹽水200到300毫升,并且停止超濾,使患者頭低臀高位,氧氣吸入,輸入50%葡萄糖等。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的血氧飽和度下降,心率減慢或者嚴(yán)重心律失常伴有低血壓時(shí),應(yīng)該立即停止透析,并且進(jìn)行積極的搶救治療。

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