胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)為什么
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周泠淇 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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胸膜摩擦感是胸膜出現(xiàn)炎癥時(shí)，滲出的纖維蛋白在臟、壁層胸膜沉積，使胸膜表面粗糙，呼吸時(shí)兩層胸膜相互摩擦，觸診時(shí)可感覺到如皮革摩擦的感覺。該體征在患側(cè)的腋中線、腋下部最為清晰。
心包摩擦感指的是當(dāng)出現(xiàn)心包炎時(shí)，心臟跳動(dòng)使臟層、壁層心包發(fā)生摩擦產(chǎn)生的，經(jīng)胸壁傳導(dǎo)到體表而觸到的摩擦感，通常在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間處較易觸及。
胸膜摩擦感在胸廓兩側(cè)呼吸動(dòng)度最大的部位最清楚；而心包摩擦感不會(huì)因暫停呼吸（屏氣）而消失。
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