幽門桿菌第一次沒根除怎么辦？
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宋曉琴 副主任醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科
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幽門螺桿菌的根除治療需要在第一次失敗后再進(jìn)行第二次根除治療。在第二次根除治療期間需要更換其他抗生素，增加患者的依從性。
HP治療失敗的病例有兩種，主要是耐藥和依從性差。由于廣泛使用抗生素，HP對(duì)許多藥物都有耐藥性，其中甲硝唑和克拉霉素的耐藥率最高，對(duì)甲硝唑的耐藥率高達(dá)90%。各地對(duì)呋喃唑酮的耐藥率差別很大，對(duì)阿莫西林和四環(huán)素的耐藥率普遍較低，因此可試用這兩種藥物。
此外，患者依從性差，有隨機(jī)停藥、間歇用藥、未能按時(shí)完成療程、隨機(jī)劑量減少等。
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