胸腔閉式引流拔管應(yīng)在呼吸過(guò)程的嗎
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王志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院 心胸外科
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胸腔閉式引流是心胸外科中最常見(jiàn)的手術(shù)之一。拔管有一定的步驟和拔管指征,拔管時(shí),囑病人深吸氣,在吸氣末屏住呼吸時(shí)拔管。對(duì)于氣胸,在通暢引流的情況下,氣體排出量會(huì)逐漸減少,甚至消失。此時(shí),引流管可夾緊,24小時(shí)后觀察胸部的體征。如果X線顯示肺復(fù)張良好,則可考慮拔除引流管。
心胸外科手術(shù)24~48h后,如果引流液在24小時(shí)內(nèi)小于200 ml,引流液顏色為淺紅色或淺黃色,肺復(fù)張良好,無(wú)氣體排出,可考慮拔除引流管。如果是膿胸,24小時(shí)排出膿量小于10毫升,無(wú)明顯氣體排出,胸片顯示肺復(fù)張良好,無(wú)呼吸困難,可考慮拔管。
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