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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
胸腔閉式引流是指在患者需要排氣、排血、排膿時(shí)，用引流管的一端連接患者胸腔，另一端連接引流裝置，從而達(dá)到治療的效果，臨床上在給予患者胸腔閉式引流操作時(shí)應(yīng)注意判斷患者病情，拔管時(shí)觀察患者是否滿足拔管指征。在操作過程中，引流瓶應(yīng)低于患者的胸腔。
胸腔閉式引流的護(hù)理
1、根據(jù)患者引流的情況每天定時(shí)更換引流瓶，觀察引流液的波動(dòng)，防止引流管堵塞，保證其通暢，可以采取擠壓引流管的方法，正常情況下每半小時(shí)擠壓一次，預(yù)防堵塞。
2、在給患者進(jìn)行更換引流瓶時(shí)，注意不能漏氣，引流管保證在液面下方，選擇長(zhǎng)度合適的引流管。
3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定時(shí)巡查病房，觀察患者引流的情況，觀察引流管由于擠壓、堵塞以及引流液的性質(zhì)、量。
4、患者的引流管如果出現(xiàn)堵塞，應(yīng)立即處理，可以用手?jǐn)D壓、旋轉(zhuǎn)，若處理后無效，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
5、病人因各種原因需要搬動(dòng)時(shí)，為防止引流液的倒流，注意將引流瓶低于胸腔，患者如果為氣胸引流，注意保證引流管的通暢。
6、操作時(shí)注意無菌，定期消毒引流瓶。
7、給患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如皮膚、口腔護(hù)理。
8、患者拔管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照指征。
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胸腔閉式引流瓶
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胸腔閉式引流位置
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胸腔閉式引流瓶的更換怎么做
胸腔閉式引流管更換要先讓病人半臥位，將引流瓶放在離出口60厘米以上的位置，避免跌倒或者打破，在更換的時(shí)候要先夾住引流管，避免空氣進(jìn)入，保證無菌操作。進(jìn)行更換后觀察引流管是否有受壓扭曲，可以擠壓引流管觀... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流位置在哪
胸腔閉式引流的位置主要在第三肋間和第四肋間間隙，并且靠近腋前線或者腋中線，在胸大肌的后面，由于這個(gè)地方不容易留下疤痕，所以患者也比較容易適應(yīng)，并且對(duì)于患者的日常生活影響不大。在進(jìn)行插管的時(shí)候要考慮到患... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流水柱波動(dòng)
胸腔閉式引流水柱波動(dòng)正常在4-6cm之間，能夠很快的反應(yīng)出胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的變化，能夠體現(xiàn)呼吸活動(dòng)時(shí)候胸腔負(fù)壓的變化過程，通常情況下，在吸氣的時(shí)候，水柱會(huì)處在上升的狀態(tài)，胸腔負(fù)壓會(huì)達(dá)到最高的值，而呼氣的時(shí)... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流不暢的原因
胸腔閉式引流不暢，可能是因?yàn)橐鞴苁艿綁浩?，出現(xiàn)扭曲以及折疊的情況，也有可能是因?yàn)橐鞴苊摮隽诵厍?，引流管進(jìn)入引流瓶的深度不當(dāng)，也可能是橡皮導(dǎo)管長(zhǎng)度不適當(dāng)，引流管插入胸腔的長(zhǎng)度過長(zhǎng)，也有可能是胸腔滲出... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流術(shù)的步驟
胸腔閉式引流術(shù)是一種用于治療各種胸腔積液、血胸、膿胸和氣胸等疾病的外科手術(shù)，或用于開胸手術(shù)后的引流，臨床上又稱之為胸廓造口術(shù)、胸腔管手術(shù)，通?？煞譃槔唛g細(xì)管插管法、肋間粗管插管法、經(jīng)肋床插管法三種手術(shù)... 詳細(xì)»
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