感染性休克并發(fā)休克肺時(shí)可出現(xiàn)哪些類型的缺氧?
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安勇鵬 副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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感染性休克并休克肺,也就是重癥肺炎合并感染性休克。重癥肺炎合并感染性休克的時(shí)候,多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為單純的低氧血癥,并不伴隨有二氧化碳的潴留,也就是有可能導(dǎo)致一型呼吸衰竭。但是需要注意,少數(shù)情況下病人也是有可能會(huì)出現(xiàn)二型呼吸衰竭的。
首先肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭多數(shù)會(huì)是一型呼吸衰竭,也就是單純的低氧血癥;其次,如果病人合并有休克,往往會(huì)有酸中毒,這腫情況下也有可能會(huì)刺激患者的呼吸中樞,導(dǎo)致病人出現(xiàn)過度通氣,所以從這個(gè)角度來講,病人通常也是會(huì)出現(xiàn)一型呼吸衰竭的。
但是有些重癥肺炎痰比較多,氣道是不通暢的,這種情況下會(huì)導(dǎo)致通氣量的下降,會(huì)引起二型呼吸衰竭;另外有些嚴(yán)重的呼吸衰竭,長時(shí)間得不到糾正,也會(huì)出現(xiàn)呼吸肌肉的疲勞,導(dǎo)致通氣量的下降,這種情況下也能夠出現(xiàn)二型呼吸衰竭。
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