顱內(nèi)感染抗生素選擇什么

: 高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
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顱內(nèi)感染抗生素的選擇是一個(gè)相對(duì)比較困難的過程，因?yàn)檫@里邊有的輕，有的重，而且還要不斷地調(diào)整藥物的劑量，根據(jù)腰椎穿刺等相關(guān)的血液學(xué)培養(yǎng)細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，共同進(jìn)行明確。

一般來講，對(duì)于相對(duì)較簡單的顱內(nèi)感染，抗生素可以選擇頭孢曲松這類的藥物，基本上是可以透過血腦屏障的，也能達(dá)到一個(gè)相對(duì)有效的血藥濃度。在后期顱內(nèi)的感染控制不佳，或者是有進(jìn)一步進(jìn)展的可能性，可以換成萬古霉素。如果再有進(jìn)一步的進(jìn)展，則需要鞘內(nèi)注射相應(yīng)的抗生素，甚至還有的需要更換為利奈唑胺等等抗生素，這種是屬于特殊使用級(jí)別的抗生素。

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