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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
人體正常顱內(nèi)壓是80~180mmH2O,當(dāng)顱內(nèi)壓高于200mmH2O時,稱為顱內(nèi)高壓。由于引發(fā)顱內(nèi)高壓病因的多樣化,在臨床診斷中,需要根據(jù)患者其他的相關(guān)表現(xiàn),分析導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高的原因,以便針對病因治療。顱內(nèi)高壓的癥狀可見以下幾點。
1、頭痛。頭痛是顱內(nèi)高壓患者最常見的癥狀。一般來講,患者的頭痛癥狀與顱內(nèi)壓力成正比,顱內(nèi)壓越高時,患者的頭痛也越發(fā)明顯。頭痛常發(fā)生在早晨,通常伴有陣發(fā)性或持續(xù)性加重。任何導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高的原因皆會加重癥狀。
2、視覺障礙?;颊叱1憩F(xiàn)為一過性黑朦,即短時間的眼前發(fā)黑,隨著顱內(nèi)壓力的增大,視力逐漸下降甚至失明。進行眼底檢查時可見視乳頭水腫、出血、靜脈擴張等,但急性顱內(nèi)高壓可無視乳頭水腫的情況。
3、嘔吐。顱內(nèi)高壓患者的嘔吐一般與飲食無關(guān),嘔吐前有或無惡心,常呈噴射狀嘔吐,嘔吐時易伴發(fā)頭痛、頭暈,但嘔吐可緩解頭痛癥狀,也可因頭位的改變誘發(fā)。一般在清晨空腹時容易發(fā)作。
4、生命功能改變。當(dāng)顱內(nèi)壓迅速增高時,生命功能改變明顯,慢性顱內(nèi)壓升高可使生命功能輕度改變或不改變。常見的生命功能改變包括意識和精神障礙、體溫調(diào)節(jié)障礙、呼吸和循環(huán)改變等,一旦發(fā)現(xiàn)生命功能改變,需立即治療,防止病情的繼續(xù)惡化。
5、腦疝。當(dāng)顱內(nèi)高壓到達(dá)一定危險程度時,會導(dǎo)致部分腦組織發(fā)生移位,進而壓迫周圍的神經(jīng)、血管和腦干,產(chǎn)生一系列的癥狀和體征。常見的腦疝分為小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。另外,嚴(yán)重的顱內(nèi)壓可出現(xiàn)內(nèi)臟合并癥,常見急性腎功能障礙、上消化道出血、腦性鈉潴留等。
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顱內(nèi)高壓能引起耳鳴嗎
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顱內(nèi)高壓治療
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顱內(nèi)高壓的主要癥狀
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顱內(nèi)高壓的危害
顱內(nèi)高壓是由于腦部組織出現(xiàn)腫脹、顱內(nèi)病變以及腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或腦血流灌注過多而導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為意識障礙、嘔吐、視力障礙、頭痛,嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)腦疝,在治療時必須要先明確了病因,才能對癥進行治... 詳細(xì)»
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顱內(nèi)高壓是怎么回事,顱內(nèi)高壓的緊急處理
顱內(nèi)高壓多考慮是情緒波動引起,也有可能是腦脊液過多、顱內(nèi)感染等病理性原因造成的,具體的緊急處理方式要根據(jù)引起的相關(guān)原因進行綜合考慮。一、生理性原因如果情緒太過于波動,可能會影響腦神經(jīng)組織,導(dǎo)致腦血管痙... 詳細(xì)»
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如何判斷自己是否顱內(nèi)高壓?顱內(nèi)高壓應(yīng)及時查清病因
顱內(nèi)高壓,是指顱內(nèi)壓持續(xù)地保持在15毫米汞柱以上。我們知道,正常人在平躺時的顱內(nèi)壓約為10毫米汞柱,當(dāng)出現(xiàn)腦組織體積增加、顱內(nèi)血容量增加、腦脊液量增加、顱內(nèi)占位性病變等因素時,顱內(nèi)壓便會升高,形成顱內(nèi)... 詳細(xì)»
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顱內(nèi)高壓危象是指什么
顱內(nèi)高壓危象也被稱為腦疝危象。它是指由于各種原因引起的顱內(nèi)壓快速升高,導(dǎo)致疾病加重和引起腦疝危及生命。判斷指征:顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐和視乳頭水腫)、神經(jīng)麻痹和復(fù)視、意識障礙,抽搐發(fā)作、生命體征變... 詳細(xì)»
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顱內(nèi)壓增高的癥狀
顱內(nèi)壓增高的癥狀主要有以下幾個方面:1、頭暈頭疼顱內(nèi)壓增高后,對腦血管和腦神經(jīng)都會有一定的壓迫,所以患者會出現(xiàn)不同程度的頭暈頭痛癥狀,最明顯得癥狀是脹痛和撕裂痛。通常以額部和顳部癥狀比較明顯,嚴(yán)重的患... 詳細(xì)»