股骨頸骨折為何引起股骨頭缺血性壞死？

病情描述：前幾天下大雪，媽媽不慎在雪地里摔傷了，臥床不能動，送去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是股骨頸骨折，我和弟弟考慮再三決定替媽媽選擇保守治療的方式，因?yàn)樗昙o(jì)大了，不想讓她受動手術(shù)的苦，和醫(yī)生交流后醫(yī)生說這種情況可能會引起股骨頭的壞死而導(dǎo)致癱瘓，我想問為什么骨折會引起骨頭壞死呢？

醫(yī)生回答 (2)

王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院三級甲等

病情分析：

股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，引起股骨頭缺血性壞死的原因除了大量飲酒、亂用激素類藥物外，股骨頸骨折也是股骨頭壞死的直接誘因之一。為什么股骨頸骨折會發(fā)導(dǎo)致股骨頭壞死發(fā)生?

1.解剖因素

股骨頭、股骨頸分別是股骨的頭部和頸部，股骨頭是股骨上段的最上端的一個接近球形的凸起，緊鄰股骨頭的凹陷處就是股骨頸。骨頭上的血管的形成早于骨骼形成，骨骼“包繞”血管，血管“鉆”進(jìn)堅(jiān)硬、致密的骨中為其供血。股骨頸骨折后可直接或間接損傷“包繞”股骨頭血管，導(dǎo)致供血不足，如果血運(yùn)阻斷8小時以上，就可能發(fā)生股骨頭缺血性壞死。

2.個體差異

不過，并不是所有的股骨頸骨折最終都會誘發(fā)股骨頭壞死。是否發(fā)生，與骨折的位置、患者的年齡、骨折是否能及時治療等因素有關(guān)。比如骨折線離股骨頭越近，其壞死率越高，其中通過股骨頸后上方斜形骨折線者，壞死率最高。其他如開放手術(shù)破壞幸存的血運(yùn)，復(fù)位沒有做好，擇期手術(shù)等。另外，兒童和青壯年發(fā)生股骨頭壞死率高于老年人。
孔書雪 醫(yī)師
河北省威縣人民醫(yī)院二級甲等

病情分析：

因?yàn)樵诠晒穷i骨上含有大量的動脈血管以及其他血管，一旦這兩塊部位受損的話，人體的供血就會受到影響，因此會導(dǎo)致缺血性壞死的發(fā)生，股骨頸骨骨折不是一個小病，建議不要拖延，及時治療，否則身體血液循環(huán)出現(xiàn)問題會加劇病情的復(fù)雜程度，使治療變得更加棘手。

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