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蛛網(wǎng)膜下腔出血什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)適宜?

病情描述:蛛網(wǎng)膜下腔出血什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)適宜?
醫(yī)生回答 (2)
  • 馬玉強(qiáng)
    馬玉強(qiáng) 主治醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院 三級(jí)甲等
    病情分析:

    你好,這位朋友,蛛網(wǎng)膜下腔出血要根據(jù)出血的量多少來定治療方案,如果量比較少,沒有其他什么異常表現(xiàn)的話,可以繼續(xù)觀察看看,一旦發(fā)生頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)就要及時(shí)手術(shù)了,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致腦疝的可能,這是比較危險(xiǎn)的一個(gè)現(xiàn)象,保守治療期間需要絕對(duì)臥床休息,保持大便通暢,避免用力解大便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。

  • 趙文禮
    趙文禮 主治醫(yī)師
    濰坊市第二人民醫(yī)院 三級(jí)
    病情分析:

    蛛網(wǎng)膜下腔出血有兩種,分別是外傷性和自發(fā)性,外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血不需要做手術(shù),除非是有腦水腫嚴(yán)重,顱內(nèi)的大量血腫,這樣可以因?yàn)樾纬赡X疝,危及生命,需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫和做去骨瓣減壓,手術(shù)要越快越好。而如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,絕大多數(shù)是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的,動(dòng)脈瘤有隨時(shí)再次破裂的風(fēng)險(xiǎn),所以要進(jìn)一步的檢查和處理,需要進(jìn)行腦血管造影檢查,檢查確診后可以進(jìn)行介入栓塞塞,或者開顱手術(shù)夾閉,手術(shù)應(yīng)該選擇在發(fā)病三天以內(nèi),如果錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間,那需要等出血吸收并且血管痙攣解除以后再進(jìn)行手術(shù),大約要20天以后。

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