闌尾炎的手術(shù)記錄怎么寫~?。?/h1>

病情描述：闌尾炎的手術(shù)記錄怎么寫~?。?/em>

醫(yī)生回答 (3)

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  包文中 副主任醫(yī)師
  合肥市第二人民醫(yī)院 三級甲等

  病情分析：

  闌尾炎具體的手術(shù)記錄怎么寫，需要看一下手術(shù)的具體過程，只有真正參與手術(shù)的人，手術(shù)記錄才能寫的，首先，寫患者的生命體征，幾點進入手術(shù)室，什么時候麻醉結(jié)束開始切皮，闌尾什么時候切除，手術(shù)中出血量，有沒有發(fā)生意外，有沒有出現(xiàn)穿孔或者化膿這種情況。

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  莫修良 醫(yī)師
  五蓮縣中醫(yī)院 二級甲等

  病情分析：

  1：先要明確是否是闌尾炎，反映手術(shù)一般情況、手但必須由手術(shù)者審查并簽名，記錄在24小時內(nèi)完。記錄患者姓名，別、年齡、科別、病房、床位號、住院號、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)、等。2：手術(shù)后記錄手術(shù)時間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要經(jīng)過等。3：手術(shù)記錄時間，按病程記錄要求記錄。

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  魯寧 副主任醫(yī)師
  長春平安醫(yī)院 一級

  病情分析：

  你好，闌尾炎一般來說手術(shù)比較簡單，所以你正常的按照手術(shù)的步驟進行寫就可以。比如說在身體的什么樣的部位選擇切口，有多長，然后是逐層分開，然后是見到闌尾。當(dāng)然還需要對闌尾的部位進行描述，比如說是否有紅腫等情況，是否存在穿孔等情況。還要記錄手術(shù)方法，結(jié)扎方法等等。