總膽紅素高怎么治療?
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孫明麗 副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 三級(jí)甲等
當(dāng)臨床總膽紅素升高時(shí),我們需要找出病因并加以處理。如果是由于過(guò)度肥胖或長(zhǎng)期飲酒引起的總膽紅素略有升高,沒(méi)有肝硬化,可以通過(guò)戒酒、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)治療,不需要口服藥物。如果是乙肝病毒性肝炎和乙肝后肝硬化引起的,除了要注意以上情況外,還要注意乙肝病毒DNA定量的監(jiān)測(cè),當(dāng)乙肝病毒DNA明顯增加時(shí),還要給予抗病毒治療,結(jié)合應(yīng)用腺苷蛋氨酸,復(fù)方甘草甜素等治療退黃保肝。如果是膽管結(jié)石引起的,可根據(jù)位置和直徑選擇腹腔鏡膽總管切開(kāi)膽道鏡、經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡和ERCP內(nèi)窺鏡。如果是由肝門(mén)部膽管癌、壺腹周?chē)?、胰頭癌引起,如果沒(méi)有禁忌,首選根治性切除術(shù)。如果無(wú)法手術(shù),可考慮放置支架引流或PTCD外引流。
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任正新 主治醫(yī)師
河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院 三級(jí)甲等
總膽紅素偏高,多數(shù)考慮應(yīng)該是肝膽方面的疾病,當(dāng)然,如果其他指標(biāo)都正常的情況下,單純性這個(gè)指標(biāo)偏高,可能跟近期飲食不當(dāng)有一定的關(guān)系。建議需要多吃蔬菜,多喝溫開(kāi)水,避免各種油膩,油脂,高膽固醇等食物的攝入,多注意休息,過(guò)一段時(shí)間可以再?gòu)?fù)查一個(gè)指標(biāo),如果持續(xù)偏高,可以考慮肝膽科就診,完善相關(guān)檢查以后,采取中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法對(duì)癥治療。
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