肺腺癌3A期，基因有突變，先進(jìn)行靶向治療還是化放療？

病情描述：我公公居然咳血了才去醫(yī)院做檢查，現(xiàn)在查出來是肺腺癌3A期，基因有突變，已經(jīng)很嚴(yán)重了，我聽人說了有靶向治療跟化放療兩種，想問下是做靶向治療還是化放療？

醫(yī)生回答 (2)

喬貴賓 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院三級甲等

病情分析：

3a期的肺癌又稱為局部晚期的肺癌。常常是指腫瘤非常大，對周圍器官有一定的侵犯，或者是已經(jīng)發(fā)生了縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。在這種情況下雖然腫瘤還局限在胸腔內(nèi)，但是實(shí)際腫瘤已經(jīng)具有了侵襲性和轉(zhuǎn)移性，這時(shí)候進(jìn)行全身系統(tǒng)性的藥物治療就非常重要。對于這一期的肺癌，傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)治療一直都是化放療聯(lián)合進(jìn)行。因?yàn)榇罅康难芯扛嬖V我們，化放療可以取得比較好治療效果。近年來，大量的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)靶向治療對有突變的晚期病人可以取得非常好的療效。因此對于有突變的晚期病人，首先要選擇的是靶向治療。而對于3a期的病人，如果有突變，是否首選靶向治療，現(xiàn)在的證據(jù)還不是特別充分。但是已經(jīng)有一些研究提示，有突變的病人首選靶向治療，同樣可以取得好于化放療的效果。而且進(jìn)行靶向治療，它的毒副作用小，病人容易耐受，反應(yīng)率非常高。在有突變的靶向治療中，將近70%的病人會出現(xiàn)腫瘤縮小或者完全消失的情況。這樣就為手術(shù)提供了機(jī)會。因此我建議3a期有突變的病人，還是首先選擇靶向治療。
龍其金 主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院二級甲等

病情分析：

你好，可能是靶向治療，靶向治療更有針對性。化療用藥物不當(dāng)容易引起正常細(xì)胞破壞。會降低身體抵抗力。不利于自身免疫系統(tǒng)對抗癌癥。癌組織縮小了可以手術(shù)切除治療。再根據(jù)體質(zhì)選擇合適藥物化療，殺滅可能轉(zhuǎn)移的少量癌細(xì)胞。靠一兩種抗癌辦法就能治好癌癥，可能是不現(xiàn)實(shí)的。

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