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高羽 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:胎兒醫(yī)學(xué),產(chǎn)前診斷,宮內(nèi)治療,復(fù)雜性雙胞胎治療,優(yōu)生遺傳咨詢
醫(yī)學(xué)是逐漸的發(fā)展,不是所有的問(wèn)題都能一步到位解決,剛才這位網(wǎng)友問(wèn)的問(wèn)題,羊水穿刺和基因突變的關(guān)系。
首先羊水穿刺是什么,羊水穿刺如果客觀的講它只是一個(gè)動(dòng)作,通過(guò)針在超聲引導(dǎo)下穿羊膜腔取到羊水做化驗(yàn),但是做的化驗(yàn)項(xiàng)目和剛才說(shuō)的問(wèn)題是有關(guān),你到底做什么項(xiàng)目,通常講現(xiàn)在主流的做法會(huì)根據(jù)媽媽不同的情況,羊水穿刺出來(lái)的羊水會(huì)做染色體細(xì)胞培養(yǎng),染色體的細(xì)胞培養(yǎng)會(huì)做基因芯片。
如果是有感染的可能性會(huì)做這些風(fēng)疹,巨細(xì)胞或B19病毒的dna或rna的檢測(cè),這幾種檢測(cè)項(xiàng)目是查不出涂片,通常意義上絕大多數(shù),沒(méi)有直接去做羊水的基因突變的檢查,但是不代表羊水穿刺是查不出基因突變,如果確實(shí)有指征,比如高度懷疑小孩子有一些單基因病,突變的問(wèn)題也好,或是由于其他的問(wèn)題也好,取出的羊水去做全外顯子測(cè)序或是二代測(cè)序,把所有的基因組都測(cè)一遍,是可以診斷基因突變的。
但是為什么要特別強(qiáng)調(diào)不是所有的,因?yàn)槿蚪M測(cè)序也好或是全外顯子測(cè)序也好,它費(fèi)用是很高的,檢測(cè)費(fèi),最開(kāi)始的時(shí)候是要上十萬(wàn)塊錢(qián),最近幾年由于的技術(shù)成熟,檢測(cè)的手段或測(cè)序儀的價(jià)格下降,現(xiàn)在大概也需要一萬(wàn)塊錢(qián)左右去做測(cè)序,當(dāng)然我相信再過(guò),幾年、三五年可能成本可以降到一兩千塊錢(qián),目前因?yàn)樗馁M(fèi)用是比較貴,所以不是所有的羊水都會(huì)去做基因突變,也是回到剛才網(wǎng)友說(shuō)的問(wèn)題,如果由于種種原因確實(shí)需要做基因突變的檢測(cè),一定要跟穿刺的醫(yī)生溝通好,這個(gè)項(xiàng)目里面有沒(méi)有包含這個(gè)內(nèi)容,不要說(shuō)羊水穿刺做完最后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有做到突變,要重新再抽羊水,又會(huì)造成一些不必要的糾紛的問(wèn)題。
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