室性心動(dòng)過速如何治療?
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葛孝忠 主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等
如果有器質(zhì)性心臟病或明確誘因,室性心動(dòng)過速的治療應(yīng)遵循對(duì)癥治療的原則。非持續(xù)性短陣發(fā)性室性心動(dòng)過速發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病的患者中。如果沒有癥狀或血流動(dòng)力學(xué)影響,應(yīng)盡早治療患者。對(duì)于持續(xù)性室性心動(dòng)過速發(fā)作,無論是否器質(zhì)性心臟病,都應(yīng)給予積極治療。治療主要包括兩個(gè)方面:第一,停止室性心動(dòng)過速的發(fā)作。如果沒有明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙,室性心動(dòng)過速患者應(yīng)靜脈注射利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮,甚至直流電復(fù)律。第二,防止復(fù)發(fā)。我們應(yīng)該積極尋找可導(dǎo)致室性心動(dòng)過速的可逆疾病,如缺血、低血壓、低鉀血癥等。,并給予對(duì)癥治療以減少和預(yù)防室性心動(dòng)過速的發(fā)作。
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病情分析:
室性心動(dòng)過速是一種比較嚴(yán)重的心律失常。當(dāng)病情發(fā)作的時(shí)候,心電圖的顯示QRS波沿著等電位線扭曲扭曲。如果不及時(shí)治療,也可能引起更嚴(yán)重的癥狀,比如說室顫,可能會(huì)危及生命,需要緊急治療和治療,如電擊除顫;如果時(shí)間早,癥狀輕,可選擇抗心律失常藥物進(jìn)行糾正。
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