怎么判斷腦外傷和腦內傷？
病情描述：弟弟在學校與同學打架，在打斗的時候被同學推倒腦袋撞到了凳子，右額頭有外出血，在校醫(yī)務室止了血，回家這兩天，弟弟和我們說他一直在流鼻血，而且右眼淤黑，我想要詢問一下這是腦外傷還是內傷，怎么判斷？
醫(yī)生回答 (2)
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舒志強 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 三級甲等
首先要確認在打架時是否有直接打傷眼部周圍，如果有，那么這個淤青可能就是皮外傷造成的，而如果沒有打傷到這個部位，那就要考慮是顱內損傷造成的熊貓眼征了，這就要考慮顱底骨折的可能性。除了外觀的表現，還要看是否有傷后的昏迷、頭痛、惡心等癥狀，有類似表現時就應做頭顱CT檢查來確定了。
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吳巧真 醫(yī)師
冠縣公立醫(yī)院清泉醫(yī)院 一級甲等
針對這種情況考慮還是有腦外傷的可能性，如果當時沒有發(fā)生昏迷，一般不是腦震蕩，必須要積極的進行檢查，一定要進行腦ct進行拍片檢查，必須要檢查是否存在顱內出血的情況，根據這種外傷引起的淤血可以自行吸收，有鼻出血也需要看耳鼻喉科進行檢查，確定有沒有鼻中隔偏曲。
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