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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
血壓降不下的原因可能是高鹽飲食、不良生活習(xí)慣、不合理的藥物治療、藥物耐受性或耐藥性、心血管疾病并存等引起的。
1、高鹽飲食:高鹽攝入會(huì)增加血壓,影響降壓效果。治療措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制鹽分?jǐn)z入,增加蔬果、纖維素的攝入。
2、不良生活習(xí)慣:如缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張等,都可能血壓降不下來(lái)。治療措施包括改善生活方式,加強(qiáng)體育鍛煉,減輕體重,保持良好的心理狀態(tài)。
3、不合理的藥物治療:可能是由于藥物種類(lèi)選擇不當(dāng)或劑量不足導(dǎo)致。建議及時(shí)征求醫(yī)師的意見(jiàn),根據(jù)情況重新制定藥物治療方案,按照醫(yī)囑服藥。
4、藥物耐受性或耐藥性:有些患者對(duì)藥物可能存在耐受性,導(dǎo)致血壓無(wú)法降下來(lái)。在這種情況下,可以嘗試聯(lián)合用藥或更換藥品,避免耐藥性。
5、心血管疾病并存:如高血壓伴有心衰、冠心病等疾病,需要綜合治療。除了高血壓藥物治療外,可能需要進(jìn)行心臟手術(shù),如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等。
此外,高血壓患者需要注意,遵循醫(yī)生的治療方案并定期監(jiān)測(cè)血壓,堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動(dòng),控制飲食中的鹽分?jǐn)z入量,減少酒精和咖啡因的攝入,戒煙以及保持健康的體重。積極管理心理壓力,定期進(jìn)行體檢以及遵從醫(yī)生建議的用藥方案。
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