二尖瓣狹窄的癥狀？

病情描述：醫(yī)生你好，我今年44歲，是一名男性，我最近總是感覺(jué)呼吸困難，有時(shí)候咳嗽還會(huì)咯血，上網(wǎng)查了下說(shuō)是可能二尖瓣狹窄，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生二尖瓣狹窄的癥狀是怎樣的？

醫(yī)生回答 (2)

高凌宇 副主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市吉利區(qū)人民醫(yī)院二級(jí)乙等

病情分析：

您好，歡迎咨詢。二尖瓣狹窄，最常見(jiàn)的病因是風(fēng)濕熱，多是風(fēng)濕性心臟病的改變。當(dāng)二尖瓣狹窄到一定程度，瓣口面積＜1.5平方厘米時(shí)就出現(xiàn)明顯癥狀。常見(jiàn)的有：呼吸困難，有癮運(yùn)動(dòng)，緊張，情緒波動(dòng)，等情況下，呼吸困難加重；咳嗽咳血；聲音嘶啞。有的人還可以表現(xiàn)出二尖瓣面容，就是雙顴紺紅。
孟光 主治醫(yī)師
石家莊中鐵三局醫(yī)院一級(jí)

病情分析：

由于二尖瓣狹窄，會(huì)導(dǎo)致壓力高于血漿的滲透壓，可使血管內(nèi)的液體進(jìn)入肺的間質(zhì)，導(dǎo)致肺淤血，甚至肺水腫，患者就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。當(dāng)患者用力時(shí)，心排出量增加，左心房壓升高，肺淤血加重，就會(huì)出現(xiàn)癥狀，這就是通常說(shuō)的活動(dòng)后呼吸困難。左心房?jī)?nèi)的壓力增加使左心房增大，當(dāng)左心房增大和左心房?jī)?nèi)壓升高到一定的程度出現(xiàn)心房顫動(dòng)，一旦患者出現(xiàn)心房纖顫，極易形成左心房血栓。這種血栓一旦脫落將造成腦或其他臟器以及肢體的栓塞，這種栓塞完全可以造成患者的殘廢如偏癱，肢體缺血。二尖瓣狹窄使流入左心室的血液減少，心排出量減少，患者表現(xiàn)頭暈、乏力，長(zhǎng)期肢體處于低灌注狀態(tài)使肌肉發(fā)生廢用性萎縮或稱心源性營(yíng)養(yǎng)不良。這使許多患者表現(xiàn)為體重下降、消瘦。

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