膽總管結(jié)石擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h1>

病情描述：醫(yī)生你好，最近我有一位同事被檢查出來(lái)膽總管結(jié)石擴(kuò)張，請(qǐng)問(wèn)膽總管結(jié)石擴(kuò)張?jiān)趺粗委煟?/em>

醫(yī)生回答 (2)

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  高君 主任醫(yī)師
  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三級(jí)甲等

  病情分析：

  進(jìn)行手術(shù)治療，可以考慮完全囊腫切除，對(duì)于膽總管結(jié)石患者，應(yīng)根據(jù)結(jié)石的位置和大小選擇不同的手術(shù)方法，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可用于膽總管下段的結(jié)石，對(duì)于較大的結(jié)石，可以考慮開放或腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)和膽道鏡，而對(duì)于不能接受手術(shù)的患者，也可以考慮內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)放置支架或鼻膽管引流。

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  王皓月 主治醫(yī)師
  固鎮(zhèn)縣計(jì)劃生育服務(wù)站 一級(jí)

  病情分析：

  一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)該盡可能避免緊急手術(shù)。應(yīng)采取非手術(shù)措施控制急性炎癥期。癥狀緩解后，建議選擇手術(shù)。經(jīng)過(guò)強(qiáng)抗炎、抗休克、靜脈輸液維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療，PTCD或內(nèi)鏡乳頭切開取石、放置鼻膽管引流減壓，均可有效。膽總管結(jié)石外科治療原則和目的主要是取凈結(jié)石、解除梗阻，膽流通暢，防止感染。