膜性腎炎的治療方案
病情描述：腎小球發(fā)生病變導(dǎo)致膜性腎炎，伴有高血壓癥狀，膜性腎炎的治療方案是什么呢？
醫(yī)生回答 (2)
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郭玲 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三級(jí)甲等
膜性腎病的治療需要基于病理分期、ⅰ期膜性腎病、ACEI/ARB藥物和腎保護(hù)藥物。臨床上，ⅱ、ⅲ期膜性腎病常見(jiàn)。激素和免疫抑制劑需要在上述治療的基礎(chǔ)上添加。潑尼松聯(lián)合他克莫司是常用的。然而，ⅳ期膜性腎病預(yù)后不良。肌酐尿素升高和腎功能不全通常會(huì)發(fā)生。此時(shí)，添加激素和免疫制劑的效果不理想，通常在一年內(nèi)進(jìn)展到尿毒癥階段。
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呂玉梅 主治醫(yī)師
東平縣第一人民醫(yī)院 二級(jí)甲等
因?yàn)槟ば阅I病病人的臨床自然病程差異懸殊，因而關(guān)于膜性腎病的治療一直存在較大的爭(zhēng)議。關(guān)于初發(fā)的癥狀為非腎病范圍內(nèi)蛋白尿，腎功能正常的病人，可以暫不給予免疫抑制治療，在進(jìn)行非特異性治療的同時(shí)密切查看病情進(jìn)展。關(guān)于臨床癥狀為大量蛋白尿的病人，早期進(jìn)行免疫治療可能是很必要的，以期望達(dá)到減少蛋白尿、減少并發(fā)癥、延緩病人腎功能惡化的目的。
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