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張益民 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科
紫癜腎炎在成人之間和兒童之間大不一樣，其中小嬰兒或者兒童的紫癜腎炎是完全可以治愈，可以和正常人一樣，正常的生活、工作，不影響生活質(zhì)量和正常的壽命。但如果是成年人的紫癜腎炎，還需要找一找患者患病的類型，有時候根據(jù)蛋白尿水平或者肌酐水平來決定，是不是要做腎穿，病理類型不同，患者的預(yù)后也會不同。因此并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
紫癜性腎炎能活多久
盡管紫癜腎炎和IgA腎病很相似，但是紫癲腎炎是沒有血管炎改變，紫癲腎炎的治療要比IgA腎病容易和簡單，預(yù)后也比IgA腎病好得多。因此，不會影響到壽命的問題，大多數(shù)是可以緩解，大多數(shù)的過敏性紫癜腎炎是良性的、預(yù)后是好的。通過正確的治療，有的時候?qū)τ诘鞍啄?、血尿明顯，特別蛋白尿明顯的患者，或者腎穿發(fā)現(xiàn)有新因素形成的患者，經(jīng)過使用激素或者環(huán)磷酰胺，預(yù)后還是不錯的，預(yù)后跟IgA腎病還是不一樣的。
如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎
在急性腎炎和慢性腎炎問題上，首先要診斷什么是腎炎，腎炎是尿中的檢查中出現(xiàn)蛋白尿、血尿，這兩點(diǎn)或者其中一點(diǎn)出現(xiàn)都可以考慮是腎炎。但是如果是單純血尿，要強(qiáng)調(diào)血尿的紅細(xì)胞的形態(tài)一定是畸形，紅細(xì)胞為主，而且數(shù)量要夠，醫(yī)學(xué)上基本的紅細(xì)胞數(shù)量，是四小時尿中每毫升大約八千個紅細(xì)胞，這八千個里面有75%以上是畸形的紅細(xì)胞，可以確定是腎小球來源的血尿，可以叫腎炎。
急性與慢性腎炎的區(qū)別，過去是一年以上叫慢性腎炎，一年以內(nèi)叫急性腎炎，現(xiàn)在把它定義為三個月以上叫慢性腎炎，三個月以內(nèi)叫急性腎炎。如果患者出現(xiàn)蛋白尿或者出現(xiàn)血尿，或者同時出現(xiàn)蛋白尿加血尿，或者出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率能力的下降，出現(xiàn)血肌酐的升高等等，或者出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變，通常叫做腎炎或者慢性腎病和急性腎病，慢性腎炎和急性腎炎的區(qū)別，在于三個月的界限。
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怎么區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎
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急性腎炎與慢性腎炎的區(qū)別
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急性腎炎檢查
急性腎炎起病急，疾病一旦發(fā)作就容易引發(fā)血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓等癥狀。因此如果出現(xiàn)這些癥狀，則提示存在急性腎炎的可能性，需要及時就醫(yī)，接受檢查，明確診斷是否患病，這樣才能做好緊急治療措施，減少病情... 詳細(xì)»
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急性腎炎能治好嗎
急性腎炎的患者會出現(xiàn)血尿和輕度尿蛋白的癥狀，部分患者可能會出現(xiàn)高血壓和水腫的癥狀。導(dǎo)致急性腎炎的病因有系統(tǒng)性疾病、血清病、感染性疾病或是原發(fā)性腎小球疾病。急性腎炎同時容易并發(fā)高血壓腦病、急性腎功能衰竭... 詳細(xì)»
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急性腎炎能自愈嗎
急性腎炎這個疾病是可以自愈的，因?yàn)檫@是一個自限性的疾病。在臨床上引起來急性腎炎，最主要的原因就是由于鏈球菌感染以后造成的繼發(fā)免疫反應(yīng)，免疫球蛋白以及免疫復(fù)合物在腎臟沉積引起來的腎臟損傷可以表現(xiàn)出來血尿... 詳細(xì)»
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慢性腎炎怎么保養(yǎng)
慢性腎炎主要是指慢性腎小球腎炎，是非常常見的腎臟疾病，發(fā)病的原因很多，并且病程比較緩慢，患者一般會伴有不同程度腎功能衰退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。慢性腎炎除了積極的進(jìn)行治療，平時生活上的護(hù)理十分重要，... 詳細(xì)»
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