麻疹的診療指南是什么?
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陳宇飛 主治醫(yī)師
大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 三級甲等
您好,【 診斷要點 】流行病學:注意有無急性期病人接觸史、疫苗接種史及既往麻疹病史。接種疫苗后發(fā)病年齡向大年齡推移。任何季節(jié)可發(fā)病,流行高峰在亞熱帶為冬春季。臨床表現(xiàn):潛伏期10天(6,18天)(,) 臨床經過前驅期:2,4日,發(fā)熱,一般在39?左右,伴結合膜充血、流淚、流涕、咳嗽等其他癥狀。于發(fā)熱后2,3日可見到麻疹粘膜斑(Koplik's Spots)。出疹期:3,5天,多于發(fā)熱后第4,5天出疹,初見于耳后、發(fā)際,逐漸向面、頸、驅干及四肢蔓延,2,3日遍布全身。為暗紅色斑丘疹,充血性皮疹。此期體溫持續(xù)升高,全身中毒癥狀加劇。 恢復期:2,3天,皮疹出齊出透,體溫隨之下降,1,2日內降至正常。皮疹按出疹順序隱退,遺留褐色的色素沉著,伴糠麩樣脫屑。 (,) 臨床類型:除上述典型麻疹外,尚有:輕型麻疹:病情較輕,病程短,皮疹散在稀疏。中毒性麻疹:中毒癥狀重,高熱,大片融合性皮疹或出疹不透或剛出疹又隱退,伴氣促,心率快,發(fā)紺,循環(huán)或心力衰竭,昏迷,抽搐。 出血性麻疹:少見,皮疹為出血性,伴高熱等全身嚴重中毒癥狀。 (,) 并發(fā)癥:常見并發(fā)癥有肺炎、喉炎與腦炎。實驗室檢查血象:白細胞總數(shù)減低或正常。鼻咽部涂片或尿沉渣染色:找多核巨細胞,對診斷有重要參考價值。血清學檢查:血清抗麻疹病毒IgM抗體為早期、快速的特異性診斷方法;血清抗麻疹病毒IgG抗體雙份血清滴度?4倍增長有回顧性診斷價值。【 鑒別診斷 】本病應與常見出疹性疾病進行鑒別,主要為風疹、幼兒急疹、猩紅熱、腸道病毒感染、藥物疹、過敏性皮疹等。
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滿德學 主治醫(yī)師
朝陽縣第六人民醫(yī)院 一級
麻疹是屬于傳染性疾病,首先應該去醫(yī)去醫(yī)院抽血檢查血常規(guī),以及其他實驗室檢查進行確診,如果是這一種傳染性疾病的話,首先應該注意隔離,多喝水,飲食清淡,多吃一些,高蛋白高維生素較多的食物。每天測量兩次體溫,體溫超過38度半,需要服用退燒藥物,應該配合抗病毒的藥物對因治療。
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