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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
IGA腎病的治療指南，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間是非?；靵y的。后來(lái)，我國(guó)的南京軍區(qū)總院，曾經(jīng)在軍隊(duì)內(nèi)部制定過(guò)一個(gè)，IGA腎病的治療的指南或者專(zhuān)家共識(shí)，隨后在2003年日本制定過(guò)一個(gè)指南。到了2012年，我們的國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)組織全球的專(zhuān)家，其中也包括中國(guó)的腎臟病醫(yī)生，一起制定了一個(gè)指南，這個(gè)叫KDIGO。
它翻譯成中文的是腎臟病的全球改善計(jì)劃，對(duì)于IGA腎病做了一些規(guī)范，其中我們有這么幾句話(huà)。第一個(gè)IGA腎病的治療是首選，用BCEI或者ARB類(lèi)的降壓藥物來(lái)治療。盡管血壓不高，只要有蛋白尿，只要能夠耐受這樣的降壓藥，這兩類(lèi)降壓藥是可以減少蛋白的。第二個(gè)我們尿蛋白定量的目標(biāo)，是希望才減少到24小時(shí)一克以?xún)?nèi)。
第三個(gè)我們對(duì)于這些降壓藥不能控制的，蛋白尿大于一克的使用激素，而且強(qiáng)調(diào)激素就夠了。其他的免疫制劑并沒(méi)有帶來(lái)額外的好處，反倒帶來(lái)更多的副作用，我們還強(qiáng)調(diào)，肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率在五十毫升每分鐘以上時(shí)，也就是說(shuō)明腎功能還好的時(shí)候治療使用激素。
如果當(dāng)腎功能的惡化時(shí)，這種免疫治療，并不能帶來(lái)更多的益處，反倒帶來(lái)副作用。因此這是我們目前國(guó)際指南的主要的精神，大家感興趣還可以參考英文提供指南，在網(wǎng)站上是可以自由下載的，我們國(guó)內(nèi)有中文的譯本可以買(mǎi)到這本書(shū)。
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IgA腎病能活多久
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IgA腎病的飲食
IgA腎病屬于一種常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病。是指腎小球膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，原發(fā)性IgA腎病，是由腎臟本身疾病引起的，常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀有蛋白尿，大多數(shù)病人輕度蛋白尿，少數(shù)患者出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合癥、急進(jìn)性腎炎綜... 詳細(xì)»
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IgA腎病的癥狀
IgA腎病指腎小球系膜區(qū)以IgA或者IgA沉積為主，伴隨或者不伴隨有其他免疫性球蛋白在腎小球系膜區(qū)的原發(fā)性腎小球疾病，在臨床上比較常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病。該疾病的病因目前還不明確，原發(fā)性IgA腎病是由腎臟本身的疾病引起的... 詳細(xì)»
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IgA腎病能治好嗎？得了IgA腎病日常要注意什么？
一位年輕的女性，發(fā)現(xiàn)血尿，持續(xù)四五天不見(jiàn)緩解，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生初步診斷是腎病。在做完尿常規(guī)、血液檢查、B超檢查等項(xiàng)目后，再進(jìn)行了腎穿刺檢查，最終確診為IgA腎病。經(jīng)過(guò)幾天的治療，超標(biāo)的尿蛋白得到了控制，血尿情況也消失了。 詳細(xì)»
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新月體IgA腎病算絕癥嗎
新月體的形成是各種原因?qū)е碌哪I小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重?fù)p傷和斷裂，是腎活檢病理類(lèi)型的一種。如果這種新月體發(fā)生在IgA腎病患者身上，臨床稱(chēng)為IgA新月體型腎炎。新月體常常見(jiàn)于許多其他腎小球病變中，其形成常提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良，... 詳細(xì)»
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IgA腎病的保健護(hù)理
IgA腎病是最常見(jiàn)的一種原發(fā)性的腎小球疾病，指的是腎小球系膜區(qū)IgA或IgA沉積為主，或者是有其他的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉淀的一種原發(fā)性腎小球疾病，病變類(lèi)型包括毛細(xì)血管內(nèi)增生性病變、系膜增生性病變及硬化性病變等，常見(jiàn)... 詳細(xì)»
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