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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
胸膜間皮瘤指的是一種原發(fā)于胸膜間皮細胞的腫瘤，在臨床上比較少見，占胸膜瘤的百分之五左右。胸膜間皮瘤可以發(fā)生在內臟層胸膜和壁層胸膜的任意部位，大多數(shù)情況下是發(fā)生在內臟層胸膜，少數(shù)發(fā)生在壁層胸膜。胸膜間皮瘤可以發(fā)生在任何的年齡階段，常見的是發(fā)生在40-60歲的人群。
胸膜間皮瘤晚期的癥狀
晚期胸膜間皮瘤的患者會有嚴重的胸痛和惡病質；還有部分患者會出現(xiàn)和肺部相關的疾病，例如相關性的貧血、杵狀指、營養(yǎng)不良等。早期的胸膜間皮瘤，一般情況下是沒有特殊的癥狀，可能有隱匿性的胸痛、呼吸困難。呼吸短促的發(fā)生。
胸膜間皮瘤的鑒別診斷
一般情況下胸膜間皮瘤的邊界清晰，毛刺征罕見，但周圍的肺癌腫塊邊緣不規(guī)則，可見毛刺征。當腫瘤較小時，前者與胸壁成鈍角，后者通常為銳角；當腫瘤體積較大時，難以將胸膜間皮瘤和肺癌區(qū)分開，常常觀察腫塊和胸壁之間的夾角來加以判斷，下銳角上鈍角通常是胸膜間皮瘤的表現(xiàn)。
胸膜間皮瘤的治療原則
惡性胸膜間皮瘤是一種高度惡性的疾病，在診斷時經(jīng)常已經(jīng)到達了Ⅲ-Ⅳ期。手術、放療和其他局部治療很難達到治療目的。所以，惡性胸膜間皮瘤的治療仍然以內科藥物治療為主要手段，但是治療的效果和生存率有限，主要以姑息療法為治療胸膜間皮瘤的目的。
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